זהו הליך ניתוחי שמטרתו להפחית את הכאב במפרק ולשפר את טווח התנועה של הברך לאורך זמן.
החלפת מפרק הברך יכולה להתבצע בהחלפת המפרק הפגוע בתותב עם שימוש בצמנט או בתותב ללא שימוש צמנט.
ניתן להדביק את התותב לעצם באמצעות צמנט שהוא סוג של חומר המתווך בין המשתל לעצם ומשמש להדבקה ולמילוי. שיטה זו הוכחה כיעילה בטווח הארוך (אורך חיי המפרק היה 15 שנה לערך) והיא שיטת הטיפול המקובלת כיום. אלא שמומחי מפרקים שרוצים לתת מענה טוב יותר לשינויים ניווניים בממשק שבין העצם לצמנט ולשפר את איכות חיי מטופליהם, מחפשים פתרונות שאפתניים יותר.
השתלות תותב ללא צמנט מבוססות על התפיסה שלמוליכות גבוהה של רכיבי העצם בנוכחות פעילות מטבולית גבוהה יש יתרונות ביולוגיים משמעותיים, במיוחד במטופלים בגילאי 45 ומעלה. התפתחותם בשנים האחרונות של ביו-טכנולוגיות וחומרים ביולוגיים לבניית איברים מלאכותיים, הביאה עימה את בשורת הקיבוע הביולוגי כמאריך חיי התותב. יתרונה הגדול של הביוטכנולוגיה הוא בפיתוח חומרים שונים שמשפרים את מוליכות העצם. גם מבנה השתלים ולא רק הרכבם החומרי תורם להצלחת הממשק בין העצם לתותב. למשל ציפוי נקבובי על התותב המאפשר צמיחת עצם לתוך השתל. חידושים אלה ואחרים מפחיתים את הלחץ על המפרק ומונעים תזוזות מזעריות וכך משמרים משמעותית את תפקודו.
ד”ר איגור קזנסקי, אורתופד מנתח מפרקי הירך והברך, מוביל בתחומו.
בעל עשרות שנות ניסיון בכירורגיה אורטופדית ובפרט בניתוחים בפולשנות מזערית, הוא מומחה:
- בתכנון ובחירת המשתל המתאים ביותר לאנטומיה של המטופל וייצור אחיזה אופטימלית וארוכת טווח בין המשתל לעצם.
- בבחירת חומרי גלם שיאפשרו ממשק ביולוגי אופטימלי בין המשתל לעצם.
- בהכנת העצם להליך בצורה הטובה ביותר.
- בהליך החלפת מפרקי ברך וירך.
יתרונות השימוש בתותב ללא צמנט
- קיבוע ביולוגי
- אינטגרציית עצם משופרת בגלל הממשק הביולוגי בין העצם לרכיב המושתל
- שימור תפקודיות המפרק לאורך תקופת חיי המטופל
- זמן ניתוח קצר משמעותית
- פחות פולשני ומשמר רקמת עצם וצפיפות העצם
- הפחתת התרופפות המפרק
- חזרה מהירה יחסית לתפקוד
יתרונות השימוש בתותב עם צמנט
- מילוי הצמנט מפצה על חוסרי עצם בעת הקיבוע
- עלות נמוכה יותר
- טכניקה מקובלת ויעילה, אך פחות חדשנית .
- מוגבלת בגלל אורך חיי התותב אשר נע בין 15 ל- 20 שנה .
